Herz- und Gefäßmedizin in Wien Hietzing

Von „Koronarer Herzkrankheit“ oder „KHK“ spricht man, wenn es durch verschiedene Einflüsse wie Rauchen, erhöhtes Cholesterin, Diabetes und Bluthochdruck zu Ablagerungen in den Herzkranzgefäßen gekommen ist. Die betreffenden Ablagerungen verursachen Engstellen (sogenannte Stenosen), die oft mit Beschwerden wie Luftnot oder Druckgefühl, Brennen und Schmerzen im Bereich des Brustkorbs bei körperlicher Anstrengung einhergehen.

Sollten Sie entsprechende Symptome verspüren, so ist in jedem Fall eine zeitnahe kardiologische Abklärung zu empfehlen. Oftmals sind – gerade bei Diabetikern und Frauen – die Beschwerden auch weniger stark ausgeprägt, fehlen zur Gänze oder machen sich anders bemerkbar (z.B. durch Übelkeit oder Magenbeschwerden).

Durch eine genaue kardiologische Vorsorgeuntersuchung können jedoch selbst in diesen Fällen meist Hinweise auf die zugrundeliegenden Engstellen gefunden werden, sodass eine weiterführende Abklärung eingeleitet werden kann. Glücklicherweise können die meisten Engstellen mittlerweile im Rahmen einer Herzkatheteruntersuchung minimal-invasiv über das Handgelenk aufgedehnt und mit einer Gefäßstütze (sogenannter Stent) versorgt werden, sodass große, offene Bypassoperationen nur selten notwendig sind.

Durch meine langjährige Tätigkeit in verschiedenen Herzkatheterzentren mit >4.000 selbst durchgeführten Eingriffen kann ich Sie auch in dieser Frage optimal beraten und die individuell am besten geeignete Therapiestrategie festlegen.

Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn das Herz durch besonders hochgradige Engstellen oder Verschlüsse der Herzkranzgefäße auch in Ruhe zu wenig Blut erhält. In diesem Fall sterben innerhalb weniger Stunden Herzmuskelzellen ab und es entsteht eine Narbe, die letztlich in einer Beeinträchtigung der Pumpfunktion des Herzens mündet und oftmals eine Herzschwäche (sogenannte Herzinsuffizienz) zur Folge hat.

Der Herzinfarkt ist darüber hinaus durch Herzrhythmusstörungen oder mechanische Komplikationen wie Ruptur der Herzwand oft akut lebensbedrohlich und muss einer unmittelbaren Behandlung im Herzkatheterlabor zugeführt werden. Nach wie vor ist der Herzinfarkt die häufigste Todesursache der westlichen Welt, obwohl durch rechtzeitige Vorbeugung die meisten Herzinfarkte vermeidbar wären.

Umso wichtiger ist es daher nach einem Herzinfarkt alle Maßnahmen zu setzen, um einen neuerlichen Herzinfarkt oder das Entstehen einer Herzschwäche zu verhindern. Die Nachsorge nach einem stattgehabten Herzinfarkt zählt zu meinen Spezialgebieten, sodass ich Ihnen auch in diesem Bereich durch meine langjährige Erfahrung bestmöglich helfen kann.

Eine Herzschwäche (sogenannte Herzinsuffizienz) kann als Folge eines Herzinfarktes oder aufgrund anderer – bisweilen rein genetischer – Ursachen auftreten. Typische Beschwerden sind Beinschwellungen, Kurzatmigkeit sowie eine generelle Leistungsminderung.

Mit Hilfe des Herzultraschalls kann die Herzschwäche rasch diagnostiziert und das Ausmaß bestimmt werden. Anschließend muss die Ursache der Herzschwäche in Erfahrung gebracht werden, um eine gezielte Therapie zu ermöglichen.

Neben der Wiedereröffnung verengter Herzkranzgefäße kommt insbesondere der medikamentösen Therapie große Bedeutung zu. Mitunter ist auch das Einsetzen eines speziellen Herzschrittmachers zur Verbesserung der Pumpfunktion des Herzens angezeigt.

Gerade im Bereich der Herzschwäche hat sich in letzter Zeit sehr viel getan, sodass Betroffenen heute wesentlich besser geholfen werden kann als noch vor einigen Jahren. Durch eigene wissenschaftliche Arbeiten und den regelmäßigen Besuch internationaler Kongresse kann ich Ihnen eine Herzschwächetherapie auf dem neuesten Stand der medizinischen Forschung garantieren.

Die Herzklappen lenken den Blutfluss durch Herz und Lunge und erfüllen dadurch eine lebensnotwendige Ventilfunktion. Engstellen oder Undichtheiten der Herzklappen können schwerwiegende Folgen bis hin zu massiver Herzschwäche und Tod haben.

Dementsprechend sollten Veränderungen der Herzklappen in jedem Fall kardiologisch abgeklärt werden. Die beste Untersuchung hierfür ist der Herzultraschall, der eine rasche Diagnose und genaue Abschätzung des Schweregrads von Herzklappenerkrankungen ohne Belastungen für Patientinnen und Patienten ermöglicht.

Gerne berate ich Sie in meiner Ordination zu allen Formen von Herzklappenerkrankungen und kontrolliere das Ausmaß in regelmäßigen Intervallen um ein etwaiges Fortschreiten rechtzeitig erkennen und einer Behandlung zuführen zu können. Sollte eine operative Sanierung notwendig werden, so unterstütze ich Sie mit Hilfe meines großen Netzwerkes den für Sie am besten geeigneten Herzchirurgen zu finden.

Bei Vorhofflimmern kommt es zum Versacken des Blutes im linken Herzvorhof. Durch die mangelnde Bewegung kann das Blut in weiterer Folge verklumpen und ein Blutgerinnsel im linken Vorhof entstehen.

Dieses kann mit dem Blutstrom weggeschwemmt werden und dadurch andere, kleinere Gefäße verstopfen. Oftmals passiert das bei den besonders zarten Gefäßen des Gehirns, was einen Schlaganfall zur Folge hat.

Um das Schlaganfallrisiko zu minimieren, ist daher bei Vorhofflimmern häufig eine blutverdünnende Therapie erforderlich. Des Weiteren kann Vorhofflimmern auch zu Beschwerden wie Herzklopfen, Herzstolpern und Herzrasen sowie Atemnot führen.

In diesen Fällen ist häufig eine Verödungsbehandlung zur Beseitigung des Vorhofflimmerns zielführend. Alternativ kann bei geeigneten Patientinnen und Patienten eine rein medikamentöse Therapie angewendet werden um das Vorhofflimmern zu unterdrücken.

Als Kardiologe und Gerinnungsexperte berate ich Sie in meiner Ordination sowohl zur blutverdünnenden Therapie als auch zu Verödungsbehandlungen und medikamentöser Therapie des Vorhofflimmerns.

Beschwerden wie Herzklopfen, Herzstolpern und Herzrasen liegt häufig eine Herzrhythmusstörung zugrunde. Sollten Sie derartige Symptome verspüren, so empfiehlt sich eine zeitnahe kardiologische Untersuchung und Abklärung, um behandlungsbedürftige von harmlosen Herzrhythmusstörungen unterscheiden und gegebenenfalls notwendige therapeutische Schritte setzen zu können.

Das Einsetzen eines Herzschrittmachers ist angezeigt, wenn das Herz selbst zu langsam schlägt. Letzteres macht sich meist durch Schwindel, eingeschränkte Belastbarkeit oder wiederkehrenden Bewusstseinsverlust bemerkbar.

Sollten Sie derartige Beschwerden haben, so ist eine zeitnahe kardiologische Untersuchung zu empfehlen. Mittlerweile stehen viele verschiedene Typen von Herzschrittmachern zur Verfügung, sodass für betroffene Patientinnen und Patienten stets eine individuell maßgeschneiderte Lösung gefunden werden kann.

In meiner Ordination nehme ich mir ausreichend Zeit, um alle Fragen zu klären und die für Sie beste Therapie in die Wege zu leiten.

Die Diagnose „Cerebrale arterielle Verschlusskrankheit“ oder „CAVK“ bedeutet, dass es durch verschiedene Einflüsse wie Rauchen, erhöhtes Cholesterin, Diabetes und Bluthochdruck zu Ablagerungen der Kopf- und hirnversorgenden Blutgefäße gekommen ist. Diese Ablagerungen verursachen oftmals lange keine Beschwerden, können jedoch letztlich zu einem Schlaganfall führen und zeigen ein generell erhöhtes Herz-/Kreislauf-Risiko.

Bei rechtzeitiger Einleitung einer entsprechenden Behandlung können langfristige negative Folgen und operative Eingriffe zur Wiedereröffnung der betroffenen Gefäße meist vermieden werden.

Die Diagnose „Periphere arterielle Verschlusskrankheit“ oder „PAVK“ bedeutet, dass es durch verschiedene Einflüsse wie Rauchen, erhöhtes Cholesterin, Diabetes und Bluthochdruck zu Gefäßablagerungen der Beine oder – wesentlich seltener –Arme gekommen ist. Beschwerden treten typischerweise beim Gehen auf und werden auch als „Schaufensterkrankheit“ bezeichnet, da die betroffenen Patientinnen und Patienten aufgrund von Schmerzen oder Krämpfen im Beinbereich nur von einem Schaufenster zum nächsten gehen können.

In fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung treten bereits in Ruhe Beinschmerzen oder sogar offene Wunden im Unterschenkel-, Fuß- oder Zehenbereich auf. Als Gefäßmediziner bin ich auch auf diese Form der Gefäßkrankheit spezialisiert und berate/behandle Sie gerne in meiner Ordination.

Eine Thrombose ist der Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel und tritt meistens im Bereich der Beine, wesentlich seltener im Bereich der Arme, auf. Mögliche Ursachen sind Immobilität, Rauchen, Hormontherapie oder diverse Begleiterkrankungen.

Oft findet sich aber auch keine auslösende Ursache für eine Thrombose. Typische Beschwerden sind einseitige Schwellung, Schmerzen, Überwärmung, Verfärbung und Spannungsgefühl der betroffenen Extremität.

Sollten Sie entsprechende Symptome verspüren, so ist eine zeitnahe gefäßmedizinische Abklärung entscheidend. Die große Gefahr einer Thrombose besteht nämlich in der Wanderung des Gerinnsels mit dem Blutstrom in die Lunge, was zu einer oft lebensbedrohlichen Lungenembolie führt.

Um das zu verhindern, muss eine Thrombose rasch erkannt und einer sofortigen blutverdünnenden Therapie zugeführt werden. Bei der Behandlung ist eine individuell maßgeschneiderte Blutverdünnung entscheidend, um die Betroffenen vor weiteren Thrombosen und Lungenembolien zu schützen sowie gleichzeitig das Blutungsrisiko zu minimieren.

Als Gefäß- und Gerinnungsexperte bin ich auf die Diagnose und Therapie von Thrombosen und Lungenembolien spezialisiert, sodass ich ihnen in allen Fragen dazu bestmöglich weiterhelfen kann.

Als „Lungenembolie“ oder „Pulmonalembolie“ bezeichnet man den teilweisen oder vollständigen Verschluss von Lungenarterien durch ein Blutgerinnsel, das zumeist ausgehend von einer Thrombose der Beinvenen mit dem Blut in die Lungenstrombahn eingeschwemmt wurde. Eine Lungenembolie kann sich unter anderem durch Atemnot, Brustschmerzen, Herzrasen oder Kollaps bemerkbar machen und ist oft akut lebensbedrohlich.

Sie erfordert eine rasche blutverdünnende Therapie, deren Dauer von verschiedenen Faktoren abhängt. Bei der Behandlung ist eine individuell maßgeschneiderte Blutverdünnung entscheidend, um die Betroffenen vor weiteren Thrombosen und Lungenembolien zu schützen sowie gleichzeitig das Blutungsrisiko zu minimieren.

Als Gefäß- und Gerinnungsexperte bin ich auf die Diagnose und Therapie von Thrombosen und Lungenembolien spezialisiert, sodass ich ihnen in allen Fragen dazu bestmöglich weiterhelfen kann.

Bluthochdruck kann sich durch Kopfschmerzen, Schwindel, häufiges Nasenbluten, mangelnde Leistungsfähigkeit und diverse andere Symptome bemerkbar machen. Oftmals sind die Betroffenen aber auch völlig beschwerdefrei.

Letzteres führt dazu, dass Bluthochdruck häufig zu spät erkannt und behandelt wird, was schwerwiegende Folgeerkrankungen von Herz und Gefäßen nach sich ziehen kann. Bei Blutdruckwerten über 140/90 mmHg in Ruhe ist in jedem Fall eine kardiologische Abklärung zu empfehlen.

Die gute Nachricht ist, dass Bluthochdruck fast immer medikamentös gut unter Kontrolle gebracht werden kann.

Erhöhte Blutfettwerte machen typischerweise keine unmittelbaren Beschwerden, führen jedoch langfristig zu Gefäßablagerungen, die letztlich Herzinfarkt, Herzschwäche, Schlaganfall und Schaufensterkrankheit zur Folge haben können. Liegt das LDL-Cholesterin über 115 mg/dL und/oder ist der genetisch festgelegte Lipoprotein (a) Wert erhöht, so steigt das Risiko für Gefäßablagerungen.

Mittlerweile gibt es hervorragende Behandlungsmöglichkeiten, um im Falle einer Fettstoffwechselstörung das Risiko für Folgeerkrankungen zu minimieren. Gerne berate ich Sie und verordne Ihnen nötigenfalls eine entsprechende Therapie.

Diabetes mellitus oder „Zuckerkrankheit“ ist eine Stoffwechselstörung, bei der der Blutzucker dauerhaft erhöht ist. Der Grund hierfür liegt in einem Insulinmangel (Typ 1 Diabetes, 5-10% der Fälle) oder einer zu geringen Wirksamkeit von Insulin (Typ 2 Diabetes, 90-95% der Fälle).

Die langfristigen negativen Folgen sind erheblich und reichen von schweren Herz- und Gefäßerkrankungen über Verminderung der Sehfähigkeit bis zum Nierenversagen, können jedoch bei rechtzeitiger und konsequenter Therapie vermieden werden. Neben der richtigen Ernährung und körperlicher Betätigung sind meist auch Medikamente erforderlich, um einen normalen Blutzuckerspiegel zu erreichen.

Mein Ziel besteht darin, eine Therapie für Sie zu finden, die Ihren Alltag und Ihre Lebensqualität nicht beeinträchtigt. Beim Typ 2 Diabetes bedeutet dies eine Therapie zu etablieren, durch die das Spritzen von Insulin gar nicht oder erst möglichst spät notwendig wird.

Übergewicht ist in der westlichen Welt sehr verbreitet und kann verschiedenste Ursachen haben. Langfristig erhöht Übergewicht das Risiko für Herz- und Gefäßerkrankungen, sodass eine regelmäßige kardiologische Untersuchung sinnvoll ist.

Zur Gewichtsabnahme stehen neben Ernährungsumstellung und körperlicher Aktivität mittlerweile auch effektive medikamentöse Therapieoptionen zur Verfügung, die insbesondere bei starkem und hartnäckigem Übergewicht einen entscheidenden Beitrag leisten können. Gerne erläutere ich Ihnen die verfügbaren Therapiemöglichkeiten mit Für und Wider und lege mit Ihnen gemeinsam einen Behandlungsplan fest.